糖尿病とは、血糖値を低下させるインスリンが十分に働かないために、血中のブドウ糖が増えてしまう病気です。
インスリンは膵臓から出るホルモンであり、血糖を一定の範囲におさめる働きがあります。
糖尿病には１型と２型の２種類あります。
1型糖尿病
1型糖尿病では、膵臓のβ細胞の破壊・消失によってインスリンがほとんど出なくなることにより血糖値が高くなります。
なので、注射でインスリンを補う治療が必須となります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンが出にくくなったり効きにくくなったりすることによって血糖値が高くなります。
原因は、遺伝的要因に加えて食べ過ぎや運動不足という不摂生が挙げられます。
つまり、２型糖尿病は生活習慣病です。
糖尿病のうち95%が2型糖尿病である理由は、食べ過ぎや運動不足が原因でなる病気だからですね。
１型と２型の違い
１型の原因ははっきりしませんが、自己免疫性などの原因で膵臓のβ細胞の破壊されると考えられています。
対して２型は過食や運動不足という不摂生がなければ発症しません。
過去問
第33回 問題76
高齢者の糖尿病に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
1 アミラーゼの作用不足が原因である。
2 ヘモグロビンＡ1ｃ（HbA1c）の目標値は、若年者に比べて低めが推奨される。
3 若年者に比べて高血糖の持続による口渇感が強い。
4 運動療法は避けたほうがよい。
5 若年者に比べて低血糖の自覚症状に乏しい。
選択肢５が正解です。
第31回 問題102
Ｄさん（75歳、女性）は、介護老人福祉施設に入所している。
糖尿病（diabetes mellitus）があり、インスリン療法を受けている。
2日前から風邪をひいて、食事量が普段の半分程度に減っていたが、医師の指示どおりインスリン注射を継続していた。
介護福祉職が朝食をＤさんに渡そうとしたところ、顔色が悪く、「胸がどきどきして、ふわふわする」と話し、額には汗が見られた。
考えられるＤさんの状態として、ただちに医療職に相談しなければならないものを1つ選びなさい。
1 発熱
2 脱水
3 低血糖
4 貧血
5 意識障害
選択肢３が正解です。
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次は、パーキンソン病について。
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